Задержка месячных — это нарушение менструальной функции, которое характеризуется отсутствием кровотечения сроком более 35 дней. Смещение начала менструального цикла на 5 дней и больше является достаточным поводом для обращения к врачу. Спровоцировать задержку месячных могут физиологические причины и функциональные расстройства. Конечно, в разные периоды жизни женщины у нее может наблюдаться нарушение менструального цикла. К ним относятся становления цикла после первой менструации, репродуктивный период и предменопауза. В другие периоды задержка месячных может свидетельствовать о проблеме, решить которую можно только обратившись за консультацией к врачу.
Под менструальным циклом подразумевают цикличные изменения в организме женщины (которая находится в репродуктивном возрасте) направленные на возможность зачатия. При этом кровотечение является заключительным этапом менструации, которая свидетельствует о том, что за период менструального цикла не случилось оплодотворения яйцеклетки и не произошло наступление беременности. Длительность цикла рассчитывается индивидуально для каждой женщины, но в норме она составляет 28 дней. В зависимости от различных факторов отклонение от нормы может составлять плюс или минус 7 дней. Началом цикла врачи считают первый день менструации.
Первый менструальный цикл, наступление которого происходит в возрасте от 12 до 14 лет, является важным событием в периоде полового развития женщины. Связано это с тем, что он свидетельствует о способности организма к размножению. В свою очередь прекращение месячных приходится на возраст от 40 до 58 лет, когда в период климакса угасает репродуктивная функция. Во время менструального цикла в организме женщины происходят процессы, связанные с различными изменениями в яичниках и эндометрии. В зависимости от этих изменений выделяют несколько фаз.
Первый день менструации припадает на фолликулярную фазу яичника или менструальную фазу матки, во время которой происходит созревание доминантного фолликула. На 7 дней месячных доминантный фолликул созревает и секретирует необходимое количество эстрадиола. Развитие этого фолликула завершается во время овуляции, для которой характерен выброс лютеинизирующего гормона. Все эти процессы необходимы для разрыва стенки фолликула и освобождения зрелой яйцеклетки. Промежуток времени между окончанием овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, и началом фолликулярной называют лютеиновой фазой, длительность которой составляет 13-14 дней.
Лопнувшая фолликула формирует во время этой фазы желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Вместе с эстрагоном прогестерон подготавливает матку к имплантации яйцеклетки, поскольку происходит утолщение слизистого слоя матки. Если во время менструального цикла осуществляется оплодотворение, происходит естественная задержка месячных. Продолжается задержка месячных вплоть до родов. В том случае, когда яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело больше не вырабатывает прогестерон, затем уменьшается, после чего отторгается слизистый слой матки. Отслоение слизи приводит к повреждению кровеносных сосудов, что и является причиной кровотечения.
Наиболее вероятной причиной задержки месячных является наступление беременности. Продолжаться задержка месячных может не только в период беременности, но и после нее. Основанием задержки менструации после родов может быть повышение уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Но если женщина не кормит ребенка грудью, то срок задержки месячных будет минимальным. Напротив, если женщина кормит малыша грудью, задержка месячных будет длиться до завершения периода лактации. При этом нужно помнить, что у некоторых женщин даже когда они кормят новорожденного грудью, задержка месячных не длится более 1,5-2 месяца.
Задержка месячных является одним из основных признаков наступления беременности. Если у женщины в назначенный срок не начинается кровотечение, а в предыдущем месяце у нее был незащищенный половой контакт, то определить, является ли основанием задержки месячных наступление беременности можно с помощью специального теста. Цель тестов на беременность — определить в моче уровень гормона, выработка которого активизируется через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Но достоверный результат можно получить не ранее, чем на 12-14 день после зачатия. Если женщина активно ведет половую жизнь, риск забеременеть довольно высокий, даже если она использует средства контрацепции. Поэтому необходимо внимательно следить за протеканием менструального цикла.
Такое расстройство, как задержка месячных, причины которой могут быть самыми разными, само по себе не является опасным состоянием. Обратить внимание на задержку месячных стоит, прежде всего, потому что она может быть симптомом опасного заболевания. Большинство болезней, одним из симптомов которых является нарушение менструального цикла, нужно обязательно диагностировать на ранних стадиях. Многие женщины интересуются, может ли при миоме матки быть задержка месячных. Действительно, задержка менструаций является одним из симптомов этой опухоли. Однако для миомы матки вообще характерно такое состояние здоровья, когда месячные становятся нерегулярными, поскольку задержки менструации чередуются с кровотечениями.
Обратиться к врачу стоит также в том случае, если причиной задержки кровотечения стало воспаление половых органов, эндокринное или гинекологическое заболевание. Например, во время воспаления яичников в них происходит нарушение синтеза гормонов, что и становится причиной задержки месячных. Кроме того, стоит отметить, что женщине гораздо удобнее иметь регулярный менструальный цикл. В таком случае ей легко будет диагностировать на ранней стадии наступление беременности. Задержка месячных является сигналом, который может свидетельствовать как о зачатии, так и о различных заболеваниях и ухудшении состояния здоровья. Поэтому крайне важно не пропустить этот сигнал и вовремя на него среагировать. Для этого достаточно несколько раз в год ходить на обследование.
Беременность хоть и является наиболее частой причиной задержки месячных, но она далеко не единственная. Если произошла задержка месячных — тест отрицательный, причина этой проблемы может скрываться в различных заболеваниях половых органов или расстройствах. К ним могут относиться психические заболевания и потрясения, ожирение, авитаминоз, генетические болезни, травмы мочеполовых путей и многое другое. Для начала стоит отметить, что у девушек в первые два года после начала менструаций практически не бывает постоянных месячных. Поэтому задержка месячных и нарушение менструальной функции в эти годы является естественным состоянием организма, которое вызвано нестабильностью гормонального фона.
Многих женщин интересует, из-за чего бывает задержка месячных, кроме наступления беременности. Одной из наиболее распространенных причин задержки месячных являются стрессы и нервные перенапряжения. Кроме стресса задержка менструации может быть также вызвана недосыпанием и переутомлением. Возникновение проблем с менструальной функцией может быть также следствием экстремальной диеты. Желая избавиться от лишних килограммов, многие женщины истязают свой организм диетами. Длительное голодание, которое приводит к резкому сокращению веса, воспринимается организмом женщины как экстремальное состояние, поэтому в таком случае возможна не просто задержка месячных, но даже их полное прекращение.
Стоит также отметить, что в некоторых ситуациях у женщины может происходить сдвиг месячных несколько раз в год. Такой сдвиг, который может случаться раз или более за год, является поводом для обращения к гинекологу. Спровоцировать задержку месячных может также интоксикация организма, которая является следствием употребления алкоголя, наркотиков, курения или длительной работы на химическом производстве. Возникновению задержки месячных также может поспособствовать прием различных лекарств, среди которых наиболее распространенными являются антидепрессанты, анаболики, мочегонные, противотуберкулезные.
Естественной причиной задержки и прекращения менструации является климакс. Но стоит помнить о том, что в этот период риск появления нежелательного зачатия особенно велик, поскольку менструальная функция дает сбои, а месячные становятся нерегулярными. В связи с этим желательно обследоваться у врача хотя бы два раза в год.
У многих женщин также наблюдается задержка месячных весной, причины которой очевидны: острая нехватка витаминов весной негативно влияет на иммунитет и обменные процессы. На этом фоне дает сбои и гормональная система, поэтому задержка месячных весной является распространенной проблемой.
Гинекологические причины задержки месячных
Поликистоз яичников. Одним из наиболее вероятных гинекологических заболеваний половых органов, которое негативно воздействует на менструальный цикл, считается поликистоз яичников. Стоит отметить, что это заболевание может возникнуть при нарушении функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Кроме проблем с менструацией признаками расстройства также являются себорея, лишний вес, чрезмерный рост волос.
Киста желтого тела яичника. После овуляции происходит формирование желтого тела. Если сразу после нее произошел гормональный сбой, возникает сбой менструального цикла. Для его восстановления и рассасывания желтого тела врач обычно назначает курс терапии.
Воспаление половых органов. Воспаление внутренних половых органов зачастую приводит к нарушению процессов созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела. Причиной задержки месячных в этом случае могут быть опухоли половых органов, эндометриоз, воспаление придатков матки. Все эти состояния требует срочного лечения, поскольку могут вызвать бесплодие. Именно поэтому специалисты советуют женщинам проходить профилактическое обследование несколько раз в год.
Прерывание беременности. Задержка месячных после аборта происходит из-за сбоя гормонального фона. Кроме того, в результате выскабливания матки удаляется большое количество тканей. В том числе повреждается та часть матки, которая нарастает в период менструаций и выделяется во время кровотечений. Для восстановления тканей может понадобиться более 40 дней. В любом случае стоит обязательно обратиться к врачу, который диагностирует наличие или отсутствие проблем с менструальной функцией.
Прием гормональных контрацептивов. Поскольку эти препараты содержат в своем составе гормоны, они способны регулировать менструальный цикл. Более того, менструальная функция со временем начинается подчиняться графику приема таблеток. Поэтому если женщина перестает принимать таблетки, в течение нескольких месяцев у нее может наблюдаться нарушение менструального цикла. Связано это в первую очередь с изменением гормонального фона.
Диагностика задержки месячных
Если у вас наблюдается задержка месячных, вам обязательно стоит провести домашний тест на беременность. Обратите внимание на то, что ложный отрицательный результат тест выдает чаще, чем ложный положительный. Если тест отрицательный, задержка месячных могла быть вызвана каким-либо заболеванием. Поэтому в любом случае вам стоит обратиться к врачу. В клинике врач проведет ультразвуковую диагностику органов малого таза, чтобы определить наступление беременности, опухолевое поражение матки или другие причины, которые вызвали задержку месячных и ухудшение состояния здоровья. Кроме того, нужно будет определить уровень ХГЧ в крови, а также уровень гормонов яичников, гипофиза и других желез. Чтобы исключить опухоль яичников или гипофиза, нужно провести МРТ и КТ головного мозга.
В зависимости от результатов диагностики, назначаются консультации других врачей — диетолога, эндокринолога, психотерапевта. Задержка месячных довольно редко является естественным процессом. Зачастую задержка месячных сигнализирует о наступлении беременности или о заболевании, поэтому диагностировать ее причины желательно как можно раньше. После того как женщина заметила задержку менструации, ей стоит сразу же обратиться к врачу, который сможет установить причины этой проблемы. Вы сможете выяснить у врача, почему тест отрицательный, задержка месячных была вызвана беременностью или является симптомом болезни.
Комментарии