Нарушение менструального цикла представляет собой отклонения от нормального цикла течения менструаций. В течение жизни с подобными неприятностями хотя бы раз сталкивается каждая женщина. Однако если нарушения наблюдаются на протяжении длительного периода, — есть повод для беспокойства.
Для того чтобы определить, какие именно явления характеризовать как отклонения, нужно ознакомиться с нормальными показателями:
приход первой менструации — в 12-14 лет;
продолжительность цикла — от 21 до 35 дней (в идеале — 28 дней);
продолжительность кровотечений — от 3 до 7 дней;
объем кровопотери за одну менструацию — от 50 до 100 мл;
недомогания отсутствуют.
Причины нарушения могут заключаться:
в отсутствии менструаций;
в изменении продолжительности цикла;
в изменении характеристик кровотечений;
в наличии кровотечений вне цикла;
в проблемах, сопровождающих менструальный цикл.
Отсутствие менструаций на протяжении более чем шести месяцев называется аменореей. Подобное состояние неопасно лишь в нескольких случаях:
у девочек до полового созревания;
у беременных женщин;
у кормящих матерей;
у женщин после менопаузы.
Изменение продолжительности цикла может выражаться следующими состояниями:
опсоменорея — продолжительность цикла превышает 35 дней;
олигоменорея — продолжительность цикла превышает 40 дней;
полименорея — продолжительность цикла короче 21 дня;
анисоменорея — нерегулярный менструальный цикл.
Изменения характеристик кровотечений обусловлены такими состояниями, как:
гипоменорея — кровотечения прекращаются через два дня;
гиперменорея — кровотечения продолжаются дольше семи дней;
меноррагия — увеличение объема кровопотери.
Кровотечения вне менструального цикла называются метроррагией. Они, как правило, нерегулярны и обладают различной интенсивностью. Подобное явление всегда вызвано каким-либо заболеванием, поскольку нормальная менструация всегда вызвана выведением частиц слизистой оболочки матки (эндометрия). Оно, в свою очередь, происходит с определенной регулярностью.
Кроме того, женщины могут столкнуться с такими неудобствами, как:
предменструальный синдром — общее физическое и психическое недомогание накануне месячных;
дисменорея — боли в нижней части живота накануне и в первые дни менструации;
интроменструальный синдром — боли в животе и небольшие кровотечения во время овуляции.
Отдельно стоит отметить нарушения менструального цикла, связанные с созреванием яйцеклетки:
ановуляторный цикл — отсутствие овуляции;
синдром неразорвавшегося фолликула — фолликул регрессирует или превращается в кисту;
синдром невышедшей яйцеклетки — фолликул разорвался, но яйцеклетка не вышла;
короткая фолликулярная фаза — менее 12 дней;
короткая лютеиновая фаза — менее 10 дней;
длинная фолликулярная фаза — более 16 дней;
длинная лютеиновая фаза — более 15 дней.
Напомним, что фолликулярная фаза длится 12-14 дней от начала менструации и до овуляции, а лютеиновая — 14 дней после овуляции. Сбои в фолликулярной фазе чреваты неполноценным созреванием яйцеклетки. При отклонении в лютеиновой фазе происходит сбой трансформации фолликула в желтое тело, снижается уровень секреции прогестерона. В результате слизистая оболочка матки оказывается неподготовленной к имплантации эмбриона.
Каждая из перечисленных патологий имеет свою причину развития. Каждая из них сама по себе заболеванием не является, но указывает на серьезный сбой в организме.
Причины нарушения менструального цикла
У здоровой девушки первая менструация наступает в возрасте 12-14 лет. Цикл стабилизируется не сразу: природа отводит некоторый период на отлаживание этого естественного процесса женского организма. За первый год у девушки должно пройти хотя бы восемь циклов. После этого цикл, как правило, устанавливается.
Чаще всего нарушения менструального цикла бывают обусловлены гормональными сбоями. При этом необязательно, что проблема заключается именно в яичниках: причина может таиться в изменении функций щитовидной железы или надпочечников. По данным Всемирной организации здравоохранения, основными гормональными факторами расстройства менструального цикла являются:
гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция;
воспалительные процесс или повреждения гипоталамо-гипофизарной области;
опухоли гипофиза или гипоталамуса;
яичниковая недостаточность;
гиперпролактинемия;
маточные дефекты.
Также сбить менструальный цикл могут воспалительные заболевания, протекающие в органах малого таза. После устранения возбудителя менструальный цикл возвращается в норму. То же самое касается инфекций, передаваемых половым путем.
Такие болезни, как ветрянка или краснуха, оказывают негативное влияние на закладывание фолликулов в яичнике. Последствия этого могут проявиться через месяцы, а то и годы после выздоровления.
Расстройство менструального цикла может указывать на такие серьезные заболевания, как:
эндометриоз;
миома матки;
полипы эндометрия или шейки матки;
аденомиоз;
злокачественные опухоли в органах малого таза.
Наконец, привычное течение менструаций могут спровоцировать неблагоприятные условия:
смена климата;
физическое переутомление;
психологическое потрясение;
изнурительная диета;
злоупотребление алкоголем;
длительное сексуальное воздержание;
прием некоторых лекарственных препаратов.
Нельзя забывать и о том, что нарушения менструального цикла могут передаваться по наследству.
Расстройство менструального цикла требует лечения, сомнений не вызывает, поскольку данная патология влечет за собой массу рисков:
невозможность зачатия;
невынашивание беременности;
развитие анемии;
появление новообразований в матке различного характера;
нарушение гормонального фона, провоцирующее развитие других заболеваний.
Схема лечения будет зависеть от того, какой фактор спровоцировал расстройство цикла.
Диагностика включает в себя: опрос пациентки на тему ее образа жизни, перенесенных заболеваний и наследственности;
гинекологический осмотр, включающий мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
гормональный скрининг, который выявит содержание в крови половых гормонов;
гистеросальпингография, позволяющая оценить внутреннее состояние матки;
рентген головы (в частности, турецкого седла), который позволит определить гипоталамо-гипофизарные отклонения.
В зависимости от картины состояния пациентки, врач может посоветовать ей следующие методы лечения:
корректировка образа жизни;
гормональная терапия;
физиотерапия;
фитотерапия;
терапия утеротониками, уменьшающими кровопотерю;
выскабливание матки;
хирургические методы.
Своевременное обращение к врачу дает шанс на полное восстановление менструального цикла и, как следствие, победу над заболеваниями, спровоцировавшими нарушение.
Профессионально проводит лечение: нарушения менструального цикла, невынашивания беременности, бесплодия.
Также лечит: эндометриоз матки, послеродовые, венерические заболевания органов малого таза.
Доктор Бадоева Залина – участник специализированных международных съездов.
Врач акушер-гинеколог
Фокина Наталия Борисовна
Информация о враче
Образование
Диплом по специальности "Лечебное дело", Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (1981 г.)
Интернатура по специальности "Акушерство и гинекология", Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (1983 г.)
Ординатура по специальности "Акушерство и гинекология", Центральный институт усовершенствования врачей (1988 г.)
Курсы повышения квалификации
"Основные проблемы невынашивания беременности: диагностика, профилактика и лечение", Российский государственный медицинский университет (2004 г.) "Здоровье женщины после 40 лет", ФЦ Акушерства и гинекологии (2005 г.) "Лазерология в акушерстве и гинекологии", Московский государственный медико-стоматологический университет (2008 г.)
"Методика проведения протоколов ЭКО" (2010 г.)
"Ультразвуковая диагностика", Российская медицинская академия последипломного образования (2010 г.)
"Основы эндоскопии в гинекологии. Гистероскопия. Гистерорезектоскопия. Лапароскопия", Российская медицинская академия последипломного образования (2010 г.)
"Актуальные вопросы онкологии", Московский государственный медико-стоматологический университет (2012 г.)
"Трансфузионная медицина", Первый Московский государственный медицинский университет им. Н.М. Сеченова МЗ РФ (2012 г.)
"Акушерство и гинекология", Российская медицинская академия последипломного образования (2014 г.)
"Пренатальный скрининг", МедИнСервис (2016 г.)
"Ультразвуковая диагностика в маммологии", МКНЦ ДЗ города Москвы (2016 г.) "Ведение менопаузы у женщин с эндокринной патологией: теория и практика", Эндокринологический научный центр (2016 г.)
Опыт работы
Гинеколог, Клиническая больница № 53 (1983-2015 гг.) Врач акушер-гинеколог в отделении оперативной гинекологии (1983-1992 гг.) Врач акушер-гинеколог во внебюджетном гинекологическом отделении (1992-2008 гг.) Заведующая внебюджетным гинекологическим отделением (2008 г.)
Специализация
Диагностика и лечение гинекологических заболеваний: диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, урогенитальных инфекций (в т.ч. ВПЧ-инфекции), миомы матки, эндометриоз матки и наружный эндометриоз, гиперпластических процессов эндометрия, кист яичников, бесплодия, пролапса гениталий, дисфункций яичников разного возраста;
лечение бесплодия;
угроза прерывания беременности;
ведение беременности;
вопросы контрацепции;
лечение эрозии шейки матки: биопсия и ее коагуляция;
Специализация: Врач гинеколог, маммолог, УЗДГ (высшей категории)
Образование: Интернатура по акушерству и гинекологии (1986 г.)
Саратовский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность – акушерство и гинекология (1986 г.)
Повышение квалификации:
Академия постдипломного образования (г. Санкт-Петербург)
НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (г. Москва)
НИИ рентгенологии и лучевой диагностики (г. Москва)
Дополнительно:
Врач ультразвуковой диагностики (Узи органов малого таза, предстательной железы, щит. железы, молочных желез, плода, почек и органов брюшной полости), диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушений менструального цикла, бесплодие, ведение беременности.
Член Ассоциации акушеров-гинекологов и УЗИ - специалистов.
Врач высшей категории. Имеет правительственные награды: грамоты, медали за многолетний труд.. По гинекологии владеет всеми методами современного лечения и обследования.
Опытный Врач Акушер-Гинеколог, основное направление: Лечение инфекций, передающихся половым путем, выявление причин бесплодия, ведение беременности, восстановление менструального цикла, менопауза и др.
Врач акушер-гинеколог
Фомина Татьяна Викторовна
Информация о враче
Стаж работы с 1997 года
Закончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко в 1997 году. Интернатура в Липецкой областной клинической больнице.
Врач акушер-гинеколог
Коновалова Светлана Валентиновна
Информация о враче
Врач высшей квалификационной категории
Окончила: ИГМИ им. А.С. Бубнова 1987г. Диплом НВ № 497234 Лечебное дело
Интернатура с 01.08.1987г. по 3.10.1989г. по специальности акушерство-гинекология в 1 род. доме г. Иваново
Удостоверение № 388 от 05.10.1989 г.
Общее усовершенствование «Акушерство и гинекология» ГОУ ВПО ИГМА Росздрава, ФДППО с 11.01.2010г.- 19.02.2010г. 216 часов.
Сертификат А № 1122107 от 06.03.2000г., продлен 16.02.2005, 19.02.2010г
Сертификат 0137240419748 от 20.02.15г.
Специальность – врач акушер-гинеколог.
Врач акушер-гинеколог
Прокурова Елена Ивановна
Информация о враче
Врач высшей квалификационной категории
Окончила: ИГМИ им. А.С. Бубнова 1993г. Диплом НВ №497399 Лечебное дело
Интернатура с 01.08.1988г. по 01.07.1989г. по специальности акушерство-гинекология в 4 род. доме г. Иваново
Удостоверение № 262 от 01.07.1989 г.
Сертификат А №1102505 от 30.06.2000г, продлен 25.05.2010г.
Сертификат 0137240419275 от 20.05.2015г.
Специальность – Акушерство и гинекология.
Врач акушер-гинеколог
Гаглошвили Ирина Алексеевна
Врач акушер-гинеколог
Геворкян Стелла Кароевна
Информация о враче
Врач акушер-гинеколог первой категории
Окончила в 1987 г. Тверскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «Акушерство и гинекология».
В 1988 г. – интернатура по акушерству и гинекологии в г. Твери.
В 2011 г. – первичная профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» и тематическое усовершенствование УЗД в акушерстве и гинекологии в НМХЦ им. Н. И. Пирогова.
Интернатура по специальности "Акушерство и гинекология" на базе кафедры репродуктивного здоровья женщины МАПО г. Санкт-Петербург
Дополнительное образование/курсы:
2009 г. - Профессиональная переподготовка по специальности "Врач ультразвуковой диагностики" на базе СПб МАПО
Доктор специализируется в области акушерства и гинекологии. Владеет методиками проведения ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациенток с первичным и вторичным бесплодием, лечением скрытой уро-генитальной инфекции, лечением патологий шейки матки, эндометриоза и миомы матки, кист яичников. Осуществляет подбор контрацепции, планирование и ведение беременности.
2004 г. - Диплом по специальности "Лечебное дело", Первый государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
2006 г. - Ординатура по специальности "Акушерство и гинекология", на базе Российского университета дружбы народов
2013 г. - Аспирантура по специальности "Акушерство и гинекология", на базе Московского государственного медико-стоматологического университет
Дополнительное образование/курсы:
2012 г. - "Осложненная беременность и преждевременные роды: от вершин науки к повседневной практике"
2015 г. - "УЗИ диагностика", Российский университет дружбы народов
2015 г. - "Репродуктивное здоровье семьи-проблемы бесплодного брака", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
2016 г. - "Пренатальная дородовая диагностика нарушений развития ребенка"
2016 г. - "Акушерство и гинекология", Московский государственный медико- стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
2017 г. - "Ведения менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями,теория и практика"
Специализируется в области акушерства и гинекологии. Осуществляет лечение бесплодия, невынашивание беременности, ведение беременности. Консультирует в области эндокринологической патологии в гинекологии. Проводит УЗИ-диагностику в акушерстве и гинекологии, диагностику брюшной полости и органов малого таза.
Ординатура:
2008 – 2010 гг. обучение в клинической ординатуре на кафедре акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Аспирантура:
2010 – 2013 гг. обучение в аспирантуре на кафедре акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Дополнительное образование/курсы:
Сертификат специалиста (акушерство и гинекология) №0377240019022 регистрационный №1058 г. Москва 07.06. 2014 г. ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Министерства Здравоохранения РФ
Сертификат специалиста (ультразвуковая диагностика) №0377180146947 регистрационный №1195/14 г. Москва 12.05. 2014 г. ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
.Основные специальность и специализация специалиста по которым ведется прием: Успешный опыт в репродуктивной эндокринологии, лечение пациенток с первичным и вторичным бесплодием, лечение скрытой уро-генитальной инфекции, методы диагностики и лечения патологии шейки матки, эндометриоза и миомы матки, кист яичников, подбор контрацепции, планирование и ведение беременности, ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии и т.д.
1998 – 2004 Российский Государственный Медицинский Университет Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Москва. Специальность: лечебное дело.
2004 – 2008 Российская медицинская Академия постдипломного образования г. Москва. Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»
Дополнительные курсы и тренинги:
03.03.10 ФГУ Учебно-научный медицинский центр УД Президента РФ, г. Москва «Совершенствование организации оказания специализированной помощи в акушерстве и гинекологии» . Лекционный образовательный курс
Трудовая деятельность:
04.2004 – по настоящее время - консультационно-диагностическая поликлиника №121 управления здравоохранения Ю О 3 А О г.Москвы. Врач акушер-гинеколог женской консультации. Ведение пациенток с нормально и патологически протекающей беременностью, послеродовое наблюдение пациенток, ведение пациенток с гинекологической патологией . Ведение медицинской документации.
03.2013г. – по настоящее время медицинский центр «RealМед» г.Москва. Врач акушер-гинеколог. Ведение пациенток с нормально и патологически протекающей беременностью, послеродовое наблюдение пациенток, ведение пациенток с гинекологическими заболеваниями.
Врач акушер-гинеколог
Дзасохова Ирина Черменовна
Информация о враче
Образование:
1990-1996 Северо-Осетинская Государственная Медицинская Академия (СОГМА). Диплом с отличием
1996-1998 Клиническая ординатура. Московский медицинский стоматологический институт
2006-2009 Аспирантура. Московский государственный медико-стоматологический университет. (МГМСУ). Тема диссертации «Применение магнитно-ИК-свето-лазерной и озонотерапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных после тубэктомии по поводу внематочной беременности».
2009 Кандидат медицинских наук. — Московский государственный медико-стоматологический университет. (МГМСУ)
Повышение квалификации:
1998 -2019- по настоящее время сертификат «Акушер —гинеколог» МГМСУ. Москва.
2011 -2016- по настоящее время сертификат «Ультразвуковая диагностика» НМХЦ им Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России. Москва.
2014. повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика акушерстве и гинекологии» ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства» Москва.
2016. повышение квалификации «Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в лечении женского и мужского бесплодия» МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва.
2016. Сертификат: «Московская Школа акушера-гинеколога». Департамент здравоохранения г. Москвы.
Опыт работы:
1996 - 1998. ГКБ № 13. г. Москва. Врач-ординатор.
1998 — 2002. Родильный дом № 2. Г. Владикавказ. Врач акушер-гинеколог.
2002 - 2009. Кафедра акушерства и гинекологии МГМСУ. Ассистент кафедры.
Комментарии