Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).

    Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).

    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

   Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

    Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

    Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

  Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.

 Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.

 Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.

 Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

 Когда назначается исследование?

 При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.

 Симптомы гипертиреоза:

 учащенное сердцебиение,

 повышенная тревожность,

 снижение массы тела,

 бессонница,

 дрожание рук,

 слабость, быстрая утомляемость,

 диарея,

 непереносимость яркого света,

 снижение остроты зрения,

 отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.

Симптомы гипотиреоза:

 сухость кожи

 запоры

 непереносимость холода

 отеки

 выпадение волос

 слабость

 повышенная утомляемость

 нарушение менструального цикла у женщин.

Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

Возраст           Референсные значения

< 4 месяцев       0,7 - 11 мкМЕ/мл

4 месяца - 1 год  0,7 - 8,35 мкМЕ/мл

1 - 7 лет             0,7 - 6 мкМЕ/мл

7 - 12 лет           0,6 - 4,8 мкМЕ/мл

12 - 20 лет         0,5 - 4,3 мкМЕ/мл

> 20 лет             0,3 - 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

гипотиреоз (первичный и вторичный),

опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),

тиреоидит Хашимото,

синдром нерегулируемой секреции ТТГ,

тиротропин-секретирующие опухоли легкого,

надпочечниковая недостаточность,

преэклампсия,

отравления свинцом,

психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

диффузный токсический зоб,

ТТГ-независимый тиреотоксикоз,

тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),

гипертиреоз беременных,

аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,

психические заболевания.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).