ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это гормон передней доли гипофиза, органами- мишенями которого являются яичники. Под влиянием лютеинизирующего гормона активируется синтез яичниками основных половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, стимулируется процесс овуляции. У мужчин ЛГ активизирует выработку тестостерона семенниками. Концентрация ЛГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 2-3 день менструального цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).
Основными причинами повышения уровня лютеинизирующего гормона являются следующие патологические состояния:
- первичная недостаточность функции яичников у женщин при приобретенных или врожденных заболеваниях яичников);
- аменорея (отсутствие менструаций);
- дисфункция гипофиза (опухоли, травмы гипофиза и др.).
Снижение количества ЛГ в сыворотке крови может быть обусловлено нарушением функции гипофиза или гипоталамуса вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Кроме того, низкий уровень ЛГ наблюдается при задержке роста и полового созревания, а также при неврогенной анорексии (полная утрата аппетита и длительное голодание на фоне психоэмоционального стресса). Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы, дигоксин, большие дозы эстрогенов) также могут приводить к снижению лютеинизирующего гормона в крови.
Лютеинизирующий гормон у женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ.
Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ЛГ на 2 - 3 день менструального цикла.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
- Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
- 2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
- 3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- 4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- 5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- 6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- 7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
- Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
- Гирсутизм;
2. Снижение либидо и потенции;
3. Ановуляция;
4. Олигоменорея и аменорея;
5. Бесплодие;
6. Дисфункциональные маточные кровотечения;
7. Невынашивание беременности;
8. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
9. Задержка роста;
10. Половой инфантилизм;
11. Синдром поликистозных яичников;
12. Эндометриоз;
13. Контроль эффективности гормонотерапии.
Подготовка к исследованию
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Гемолиз образца, проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования ЛГ, прием некоторых лекарственных препаратов.
Интерпретация результата
Повышение уровня ЛГ:
1. базофильная аденома гипофиза;
2. гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
3. синдром поликистозных яичников;
4. эндометриоз;
5. синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
6. тестикулярная феминизация;
7. голодание;
8. спортивные тренировки;
9. почечная недостаточность;
10. атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
11. приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.
Снижение уровня ЛГ:
1. вторичная (гипоталамическая) аменорея;
2. гиперпролактинемия;
3. гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
4. гипофизарный нанизм;
5. синдром Шихана;
6. болезнь Симмондса;
7. синдром Денни - Морфана;
8. синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
9. недостаточность лютеиновой фазы;
10. ожирение;
11. курение;
12. хирургические вмешательства;
13. стресс;
14. приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.
Комментарии