ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:
окисление йода до активной формы;
соединение йода с аминокислотой тирозином;
«сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.
Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.
При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.
Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.
Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:
обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
имеются проявления низкой функциональной активности железы;
необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.
анализ крови на антитела
Как правильно подготовиться:
кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.
антитела к тиреопероксидазе
Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом. Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.
Повышен бывает при таких заболеваниях:
хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
болезнь Базедова-Грейвса;
послеродовый тиреоидит;
папиллярный рак;
узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
инсулинозависимый сахарный диабет;
фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
бессимптомные формы нарушения функции железы;
подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.
тиреоидит-воспаление щитовидки
Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.
Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.
Лечение патологий щитовидной железы:
тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.
Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.
Комментарии