Паратгормон синтезируется паращитовидными железами в ответ на снижение концентрации кальция и магния в крови. При этом паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора, что проявляется отложением камней в почках. Паратгормон усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике, при этом возникает риск развития язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки.
Паратгормон играет центральную роль в регуляции обмена кальция в организме. 
Синтез паратгормона регулируется концентрацией кальция в крови. Снижение ее приводит к стимуляции синтеза и высвобождению гормона, а понижение вызывает обратный эффект. 
Изменение уровня  паратгормона в первую очередь отражается на состоянии костной ткани - увеличение концентрации этого гормона приводит к активизации остеокластов и вымыванию из костей кальция, что приводит к снижению их прочности и возникновению патологических переломов. 
Повышение секреции паратгормона наблюдается при опухолях паращитовидных желез, при некоторых раках почек и бронхов, метастазах в кости. 
Причиной снижения паратгормона в крови чаще всего является хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе или гортани. Наблюдается мышечная слабость, судороги икроножных и лицевых мышц.
Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:
- уменьшение потерь кальция с мочой,
- увеличение выведения фосфора с мочой,
- извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
- отложение кальция в костях при его избытке в крови.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

1.Гипокальциемия;
2. Гиперкальциемия;
3. Остеопороз;
4. Патологические переломы;
5. Множественная нейроэндокринная неоплазия 1 и 2 типа;
6. Мочекаменная болезнь (рентген-позитивные камни).

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1.Физическая нагрузка (спортивные тренировки необходимо исключить за 3 дня до исследования).
2. Циркадные ритмы (минимальная концентрация гормона - в 8 утра, максимальная   в 14-16 часов).3. Приём препаратов кальция и витамина Д.

Интерпретация результата

Повышение концентрации:
1. первичный гиперпаратиреоз
- аденома, бластома паращитовидных желез
- первичная гиперплазия паращитовидных желез
- реже - карцинома паращитовидных желез
2. Вторичный гиперпаратиреоз
- хроническая почечная недостаточность
- дефицит витамина Д
- недостаток кальция
- синдром мальабсорбции
3. Третичный гиперпаратиреоз
4. Гиперпаратиреоз при эктопической секреции ПТГ (псевдогиперпаратиреоз)
- рак почки
- бронхогенный рак 
5. Множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типа

Снижение концентрации:
1. Гипопаратиреоз (первичный, вторичный)
2. Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия)