Тиреоидпероксидаза - гликопротеид-фермент, находящийся в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной желез. Она осуществляет окисление йодидов до «активного» йода и йодирование тирозина, в дальнейшем образуются предшественники тиреодных гормонов (преобладает Т4).       Определение уровня аутоантител к тиреоидпероксидазе используется как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, как показатель риска развития послеродового тиреоидита. Функция щитовидной железы при этом снижается в основном за счет снижения секреции Т4.  

  Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

 Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

  Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

 Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото.

  Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Показания к назначению исследования

Новорождённые:

1. Гипертиреоз.

2. Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.

Взрослые:

1. Дифференциальная диагностика гипертиреоза;

2. Дифференциальная диагностика гипотиреоза;

3. Зоб;

4. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);

5. Хронический тиреоидит (Хашимото);

6. Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса);

7. Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема).

Подготовка к исследованию

  Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

  Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.

  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

  Не курить в течение 3 часов до исследования.Факторы, влияющие на результаты исследований

 Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.

 Большое количество жиров в сыворотке крови.

Интерпретация результата

Повышение уровня АТ-ТПО:

1. болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);

2. узловой токсический зоб;

3. подострый тиреоидит (де Кревена);

4. послеродовая дисфункция щитовидной железы;

5. хронический тиреоидит (Хашимото);

6. идиопатический гипотиреоз;

7. аутоиммунный тиреоидит;

8. нетиреоидные аутоиммунные заболевания.